신장암의 모든 것: 발생 원인부터 예방과 치료까지

신장암의 모든 것: 발생 원인부터 예방과 치료까지

신장암의 모든 것, 신장은 무엇이며 어떤 역할을 하나요?

신장의 역할과 구조

• 신장의 기능: 신장은 인체의 노폐물을 제거하고 대사물질을 배설하는 중요한 역할을 수행한다.
• 체내 균형 유지: 수분 및 전해질 균형을 유지하고, 산-알칼리성 조절을 통해 인체의 항상성을 유지한다.
• 호르몬과 비타민 생성: 여러 호르몬과 비타민을 생성하여 신체의 다양한 생리적 기능을 지원한다.
• 위치와 구조: 신장은 횡격막 아래 척추 좌우에 한 쌍으로 존재하며, 복막의 등쪽(후복막강)에 위치한다. 성인의 신장은 길이 10~12cm, 폭 5~7cm, 두께 약 3cm로, 무게는 130~150g 정도이다.

신장암 발생 현황

• 암 발생 통계: 2021년 한 해 동안 한국에서 새롭게 발생한 암은 총 277,523건이며, 이 중 신장암(C64)은 6,883건으로 전체의 2.5%를 차지한다.
• 발생 순위: 신장암은 암 발생 순위에서 10위를 차지하며, 인구 10만 명당 조발생률은 13.4건이다.
• 성별 차이: 남성이 여성보다 2.3배 더 많이 발생하며, 남성의 발생 건수는 4,775건, 여성은 2,108건이다.
• 연령대별 분포: 60대가 전체 신장암의 29.6%를 차지하며, 50대(22.8%), 70대(18.8%)가 뒤를 이룬다.

신장암의 종류와 특징

• 종양의 위치에 따른 분류: 신장암은 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분된다.
• 신실질 종양: 신실질에서 발생하는 종양의 85~90%는 악성 종양인 신세포암이며, 이는 투명세포형과 비투명세포형으로 나뉜다.
  • 비투명세포형 세부 분류: 유두상 신세포암, 혐색소성 신세포암 등으로 구분된다.
• 신우암: 전체 신장암의 5~10%를 차지하며, 주로 요로상피암이 발생한다.
• 일반적인 정의: 일반적으로 ‘신장암’이라고 하면 신실질에서 발생하는 원발성 악성종양인 신세포암을 지칭한다.

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신장암 예방과 조기 검진

• 위험 요인: 신세포암의 주요 원인으로는 환경적 요인, 생활습관, 기존의 신질환, 유전적 요인이 있다.
  • 환경적 요인: 흡연, 비만, 고혈압, 과다한 동물성 지방 섭취, 고에너지 음식 섭취 등이 신세포암 발생 위험을 높인다.
• 조기 검진의 중요성: 특별히 권장되는 신세포암의 조기 검진법은 없지만, 40대 이후 건강검진에서 복부 초음파나 CT 검사를 시행하는 것이 조기 진단에 도움이 될 수 있다.
• 정기 검진 필요성: 혈액투석 환자나 유전적 질환(예: 폰 히펠-린다우 증후군) 가족력이 있는 경우에는 정기 검진이 필수적이다.

신장암의 진단 방법

• 주요 진단 방법: 신장암의 진단에는 초음파, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)이 주로 사용된다.
• CT의 신뢰성: CT는 병변의 크기와 침범 정도를 정확히 평가할 수 있는 가장 신뢰할 수 있는 검사 방법으로 꼽힌다.
• 감별 진단: 신낭종, 양성 종양, 신우 종양 등과 같은 감별이 필요한 신종물에 대한 진단이 중요하다.
• 낭성 신세포암: 복합성 낭종과의 감별 진단이 중요하다.

신장암 치료 방법

• 표준 치료법: 신세포암의 표준 치료법은 수술로 암을 완전히 제거하는 것이다.
• 초기 단계 치료: 초기 단계에서는 신장을 부분적으로 절제하거나 전체를 제거하는 방법이 사용된다.
• 전이된 경우 치료: 다른 장기로 전이된 경우에는 표적 치료, 면역 치료, 방사선 치료 등이 활용된다.
• 면역 항암제: 면역 항암제(면역관문 저해제)는 전이성 신세포암에서 주목받고 있는 치료법이다.

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치료 후 일상생활 관리

• 영양 섭취: 신세포암 환자는 치료 후에도 적절한 영양 섭취와 식단 관리가 중요하다.
• 균형 잡힌 식단: 신선한 채소와 과일을 포함한 균형 잡힌 식단이 권장되며, 과도한 염분 섭취는 피해야 한다.
• 체중 관리: 체중 증가와 신독성 약물 사용을 주의해야 하며, 필요 시 의료진과 상의하여 약물 용량을 조절해야 한다.
• 운동과 활동: 한쪽 신장을 제거하였더라도 반대쪽 신장이 정상이라면 일상생활에 큰 제한은 없다.

신장암의 재발 및 전이

• 재발 시기: 신세포암 수술 후 재발은 보통 1~2년 이내에 발생하지만, 드물게 10~15년 후에 전이가 나타나는 경우도 있다.
• 전이 부위: 전이가 가장 흔히 발생하는 부위는 폐이며, 그 다음으로 뼈와 간이다.
• 정기적인 추적 관찰: 치료 후 정기적인 추적 관찰과 검사가 필수적이다.

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신장암 극복을 위한 희망

• 조기 진단의 중요성: 신장암은 조기 진단과 적절한 치료로 극복 가능성이 높은 질환이다.
• 건강한 생활습관: 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 받는다면 암의 발생을 줄이고 조기 발견으로 완치율을 높일 수 있다.
• 정보의 중요성: 환자와 가족이 함께 올바른 정보를 기반으로 암 치료에 임한다면 더 나은 결과를 기대할 수 있다.

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