[암정보5] 폐암의 증상 및 치료예방법, 조기 발견이 생명을 구한다

[암정보5] 폐암의 증상 및 치료예방법, 조기 발견이 생명을 구한다

[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]

폐의 구조와 기능

• 위치: 폐는 가슴 안에 위치하며, 심장과 함께 흉강을 구성하는 중요한 장기이다.
• 구조:
  • 오른쪽 폐는 세 개의 폐엽으로 구성되어 있으며,
  • 왼쪽 폐는 두 개의 폐엽으로 이루어져 있다.
• 기능:
  • 폐는 우리가 들이마신 공기 중의 산소를 혈액 속으로 받아들이고,
  • 혈액 속의 이산화탄소를 밖으로 배출하는 역할을 한다.
• 혈액 순환:
  • 폐포를 둘러싼 모세혈관을 통해 적혈구가 이산화탄소를 버리고 산소를 받아들여 온몸으로 운반한다.

폐암의 정의 및 종류

• 정의: 폐암은 폐에 발생하는 악성 종양으로 정의된다.
• 종류:
  • 원발성 폐암은 비소세포폐암과 소세포폐암으로 나뉜다.
  • 비소세포폐암: 전체 폐암의 **80~85%**를 차지하며, 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 세분화된다.
  • 소세포폐암: 악성도가 높아 조기에 발견하지 못하면 다른 장기로 전이되는 경우가 많다.
• 의학적 중요성: 폐암은 현대 의학에서 가장 심각한 건강 문제 중 하나로, 진단 자체가 환자와 가족에게 큰 충격을 준다.
• 조기 발견의 중요성: 폐암은 초기에는 무증상일 수 있어 발견이 늦어지기 쉬우나, 조기에 발견될 경우 치료 가능성이 높아진다.

폐암의 통계 및 발생 현황

• 환자 수 증가: 2023년 12월 중앙암등록본부 자료에 따르면, 2021년에 우리나라에서 277,523건의 암이 발생했으며, 그 중 폐암은 31,616건으로 전체 암 발생의 **11.4%**를 차지한다.
• 성비: 남녀의 성비는 2.0:1로 남자에게 더 많이 발생하며, 남자는 21,176건, 여자는 10,440건이다.
• 연령대별 발생:
  • 70대가 **33.6%**로 가장 많고,
  • 60대가 29.8%,
  • 80대 이상이 **20.3%**를 차지한다.
• 조직학적 분류: 2021년 폐암 발생 건수 중 암종은 90.3%, 육종은 **0.2%**를 차지하며, 선암이 **51.5%**로 가장 많다.

폐암의 위험 요인

• 주요 위험 요인: 폐암의 가장 큰 위험 요인은 흡연이다.
• 유해물질: 담배에는 약 7,000종의 유해물질이 포함되어 있으며, 이 중 60여종 이상이 발암물질로 알려져 있다.
• 흡연의 위험: 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15배에서 80배까지 증가한다.
• 기타 위험 요인:
  • 간접 흡연,
  • 석면 노출,
  • 방사선 노출,
  • 대기오염 등이 폐암 발생에 기여할 수 있다.

폐암 예방 방법

• 금연의 중요성: 폐암을 예방하기 위한 가장 확실한 방법은 금연이다. 약 **90%**의 폐암이 금연으로 예방 가능하다.
• 환경적 요인 회피: 가능하다면 환경적, 직업적 요인을 피하는 것이 중요하다.
• 영양 균형 유지: 신체의 저항력을 기르기 위해 영양 균형을 유지해야 한다.
• 조기 검진 권장: 고위험군인 55세에서 74세의 남녀는 매년 저선량 흉부 전산화단층촬영(CT) 검사를 받는 것이 권장된다.

폐암의 증상 및 진단

• 초기 증상: 폐암은 초기 증상이 거의 없는 경우가 많다.
• 진행된 증상: 진행된 후에는 기침, 호흡곤란, 숨가쁨, 목소리변화, 피로감, 흉통, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있다.
• 진단 방법:
  • 흉부 X선 촬영,
  • 전산화단층촬영(CT),
  • 객담 검사,
  • 기관지 내시경 검사 등을 통해 진단한다.
• 조기 발견의 중요성: 조기 발견이 치료 가능성을 높이고 생존율을 향상시킬 수 있다.

폐암의 치료법

• 치료의 다양성: 폐암의 치료법은 병기 및 환자의 전신상태에 따라 달라진다.
• 치료 방법:
  • 국소 치료: 수술, 방사선 치료(양성자, 중성자 치료 포함).
  • 전신 치료: 항암화학치료, 표적항암치료, 면역항암치료 등이 포함된다.
• 치료의 목표: 치료는 환자의 상태에 따라 완치를 목표로 하며, 각 병기에 따라 적절한 방법이 선택된다.
• 치료의 복잡성: 병기가 진행될수록 치료가 더 복잡해지며, 생존율은 상대적으로 낮아진다.

비소세포폐암의 치료 과정

• 조기 발견의 중요성: 비소세포폐암은 서서히 진행되므로 조기에 발견하면 수술로 완치할 수 있다.
• 병기별 치료:
  • 1, 2기: 국소 치료가 우선시되며, 근치적 목적의 수술이 표준 치료이다.
  • 3A기: 림프절 전이에 따라 다양한 치료 방법이 적용된다.
• 수술의 필요성: 수술은 절제된 검체로부터 확정 병기를 알 수 있으며, 병기에 따라 보조적 항암치료가 추가될 수 있다.
• 치료의 다양성: 환자의 전신상태와 임상병기에 따라 치료 방법이 달라질 수 있다.

소세포폐암의 치료 원칙

• 치료의 원칙: 소세포폐암은 항암화학요법이 치료의 원칙이다.
• 전이 속도: 소세포폐암은 매우 빨리 자라며 전신으로 퍼져나가므로 대개 수술이 불가능하다.
• 치료 반응: 항암화학요법과 방사선 치료에 대한 반응이 매우 좋다.
• 병기별 치료:
  • 제한성 병기: 항암화학ㆍ방사선 병용요법이 주가 되며, 드물게 수술을 시행하기도 한다.
  • 확장성 병기: 항암화학요법이 주 치료법이다.

폐암의 생존율

• 진단 시 상태: 폐암은 처음 진단 시 이미 상당히 진행된 상태일 때가 많다.
• 비소세포폐암의 생존율: 비소세포폐암은 소세포폐암에 비해 성장 속도가 느리며, 초기에는 수술로 완치가 가능하다.
• 4기 생존율: 폐암 4기는 다른 장기로 퍼진 상태로, 이 단계에서의 생존율은 5년 생존율이 약 10% 미만이다.
• 의학적 발전: 최근 의학의 발전으로 다양한 치료 옵션이 존재하며, 개인의 건강 상태에 따라 생존율이 달라질 수 있다.

조기 발견의 중요성

• 진단의 충격: 폐암 진단은 환자와 가족에게 큰 충격을 주며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다.
• 생존율 향상: 조기 발견을 통해 생존율을 높일 수 있으며, 정기적인 검진이 필요하다.
• 초기 증상 인식: 폐암의 초기 증상에 대한 인식을 높이는 것이 중요하다.
• 검진 촉진: 정기적인 검진을 통해 질병의 조기 발견을 촉진해야 한다.

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