2023년 1월 미국소아과학회, 새로운 어린이 비만 치료 가이드라인 제시!

어린이 비만 치료 가이드라인 발표

• 발표 시기: 2023년 1월
• 주체: 미국소아과학회
• 주요 내용:
  • 비만 어린이 치료를 더 이상 미뤄서는 안 된다는 입장을 표명함.
  • 15년 만에 새로운 어린이 비만 치료 가이드라인을 발표함.

비만 치료의 필요성

• 대상 연령:
  • 6세 전후의 어린이들도 비만 정도에 따라 집중적인 치료가 필요함.
  • 12세 이상의 비만 어린이에게는 소아과 전문의가 비만 치료제를 처방해야 함.
• 치료의 중요성:
  • 조기 치료가 필요하다는 점을 강조함.

베리아트릭 수술 권고

• 대상 연령:
  • 13세 이상의 고도비만 어린이에게 베리아트릭 수술을 시행하도록 권고함.
• 수술의 종류:
  • 베리아트릭 수술은 소화기관의 비만 원인을 없애는 수술로, 위소매절제술과 위우회술 등이 포함됨.

가이드라인 제정의 배경

• 주요 이유:
  • 당뇨 등 성인병 질환을 예방하기 위해 조기에 비만을 치료해야 한다는 판단에 기반함.
• 가이드라인의 공격성:
  • 미국소아과학회가 제시한 가이드라인은 비만 치료의 필요성을 강조하는 공격적인 접근임.

전문가의 의견

• 전문가: 미국소아과학회의 산드라 박
• 주요 발언:
  • "조심스럽게 기다리며 치료를 지연시키는 것이 비만 아동에게 적절하다는 증거는 없다."
  • 소화비만은 적극적으로 치료해야 한다고 강조함.

한국의 비만대사수술 현황

• 전문가: 민병원 김종민 원장
• 주요 발언:
  • 중고등학생의 병적 비만인 경우 당뇨비만대사수술이 도움이 될 수 있으나, 병적 비만이 아닌 경우에는 졸업 후 수술을 권장함.
• 운동과 식생활:
  • 수술 후 운동과 식생활 적응이 필요하므로, 중고등학교 시기에 입시 공부와 병행하기 어려움.

비만대사수술의 조건

• 국민건강보험 적용:
  • 한국에서는 비만대사수술의 국민건강보험 적용이 만 18세 이상으로 한정됨.
• 뼈 성장 완료:
  • 뼈 성장이 완료된 사람만 수술이 가능하다는 점을 강조함.

어린이 환자 수술의 적절성

• 수술의 복잡성:
  • 어린 나이의 환자는 수술이 복잡하지 않으며, 해부학적으로도 소화경로의 변화가 없는 위소매절제술이 적절함.
• 수술의 이점:
  • 어린이 환자에게는 수술이 상대적으로 안전하고 효과적일 수 있음.

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