전립선 비대증 수술, '홀렙(HoLEP)'이 대세로…정교하고 안전한 치료법 부상

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전립선 비대증 치료, 이제는 '홀렙 수술'이 표준

전립선 내 양성종양만 정확히 제거하는 방식, 수술 패러다임 전환

전립선 비대증은 단순히 전립선이 전체적으로 커지는 질환이 아니라, 전립선 내부에 양성 종양이 자라는 형태의 질환이다. 이에 따라 수술적 치료는 전체 전립선을 제거하는 것이 아니라, 비대해진 조직만을 선택적으로 제거하는 방식으로 발전해왔다. 최근 수년 사이 가장 주목받는 치료법은 '홀렙(HoLEP·Holmium Laser Enucleation of the Prostate)' 수술이다. 이 수술법은 기존 개복이나 절제 방식보다 훨씬 정교하게 병변 조직만 제거할 수 있는 것으로 평가받고 있다. 특히 출혈이 거의 없고 회복이 빠르며 재발률이 낮은 점에서 기존 수술법과 명확한 차별점을 보이고 있다.

수술 건수 급증…기존 수술법 대체 중

2020년 4,644건 → 2022년 5,944건, 빠른 증가세 보여

건강보험심사평가원이 공개한 통계에 따르면, 홀렙 수술 건수는 2020년 4,644건에서 2022년에는 5,944건으로 약 1,300건 이상 증가했다. 같은 기간 기존의 개복 방식 또는 격려도 전립선 절제술은 점차 감소하는 추세를 보였다. 이는 비뇨의학과 전문의들이 홀렙 수술의 효과성과 안전성에 대해 신뢰를 갖게 되었음을 방증하는 지표다. 기존 절제술이 시간이 지남에 따라 시행 건수가 줄고 있는 반면, 홀렙은 꾸준히 성장하고 있다. 이는 실제 임상 현장에서 수술의 성공률과 환자 만족도가 높다는 것을 의미한다.

대학병원 중심에서 1차 의료기관까지 확산

상급종합병원에 국한됐던 수술, 이제는 동네 병원에서도 시행

초기에는 상급종합병원과 종합병원에서 주로 시행되던 홀렙 수술이 이제는 1차 의료기관인 개원가에서도 빠르게 보편화되고 있다. 이는 시술 기술이 표준화되고, 관련 장비 보급이 이루어지면서 가능해진 변화다. 특히 전립선 비대증 수술을 전문적으로 시행하는 개원가에서는 한 달에 30~40례 수준의 수술을 소화하고 있을 정도로 수요가 급증하고 있다. 한 병원의 경우 2023년 7월까지 387례를 시행했으며, 한 명의 전문의가 누적 1,390례 이상을 집도하는 등 높은 숙련도를 갖춘 의료진도 늘어나고 있다. 이러한 추세는 환자 입장에서 수술 접근성이 높아졌음을 의미한다.

수혈 필요 없는 안전성 확보

수술 후 출혈 적고 회복 빠른 장점, 환자 만족도 높아

홀렙 수술의 가장 큰 장점 중 하나는 수술 중 출혈이 극히 적다는 점이다. 실제 사례를 보면, 출혈량이 적혈구 한 팩에도 미치지 못할 정도로 미미해 수혈이 거의 필요하지 않다. 한 비뇨기과 원장은 "수술 후 수혈을 한 사례가 단 한 번도 없다"며 "열에 의한 조직 손상이 거의 없어 환자 회복 속도도 매우 빠르다"고 강조했다. 이는 고령 환자나 출혈 위험이 있는 만성 질환 환자에게도 큰 장점으로 작용하고 있다. 특히 재입원이나 합병증 발생률이 낮다는 점도 환자와 보호자들의 부담을 줄이는 요인이다.

재발률 가장 낮은 치료법으로 평가

비대 조직을 완벽하게 제거…근본적인 치료 가능

홀렙 수술은 전립선 내에 존재하는 양성 종양을 가장 정밀하고 완전하게 제거할 수 있는 수술로 꼽힌다. 따라서 재발 가능성이 다른 수술법에 비해 현저히 낮다. 수술 결과에 따라 증상의 재발이 반복될 수 있는 기존 절제술과는 달리, 홀렙은 한 번의 시술로 사실상 근본적인 치료가 가능하다는 점에서 비뇨기과 전문의들이 가장 선호하는 방식으로 자리잡고 있다. 정밀한 수술을 통해 비대 조직을 남김없이 제거할 수 있어, 장기적인 치료 효과도 뛰어나다는 평가를 받고 있다.

[본 기사내용은 유튜브상 다른 유튜버 분들이 제작하신 유튜브 동영상 중 독자들이 관심을 갖을 만한 흥미로운 내용을 발췌, 요약, 정리한 내용임을 알려드립니다. 아래에 발췌한 유튜브 동영상을 올려드립니다.]

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