[기획] 비만과의 전쟁, 비만대사수술로 얻는 새로운 건강한 삶

[기획] 비만과의 전쟁, 비만대사수술로 얻는 새로운 건강한 삶

2024-08-22[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]

비만의 정의와 인식 변화

• 비만의 정의: 1996년 세계보건기구(WHO)는 비만을 ‘장기 치료가 필요한 질병’으로 규정하였다.
• 인식 변화:
  • 과거에는 비만이 단순히 외형적인 문제로 여겨졌으나, 현재는 체지방의 과도한 축적이 건강에 해로운 영향을 미치는 질병으로 인식되고 있다.
  • 국민들의 비만에 대한 인식이 상당히 변화하였음을 나타낸다.

과거에는 비만이 단순히 외형적인 문제로 여겨졌으나, 현재는 체지방의 과도한 축적이 건강에 해로운 영향을 미치는 질병으로 인식되고 있다.

BMI와 비만 단계

• 체질량지수(BMI): 비만은 BMI에 따라 3단계로 구분된다.
  • 1단계 비만: BMI 25kg/㎡ 이상
  • 2단계 비만: BMI 30kg/㎡ 이상
  • 3단계 고도비만: BMI 35kg/㎡ 이상
• 비만의 구분: 대한비만학회에 따르면, 이러한 구분은 비만의 심각성을 이해하는 데 중요한 기준이 된다.

비만대사수술의 필요성

• 비만대사수술의 정의: 병적 비만을 치료하는 가장 효과적인 치료법으로 규정된다.
• 효과:
  • 장기간의 유의한 체중 감소를 가져오며,
  • 비만과 관련된 다양한 동반 질병 개선에 큰 효과가 있다.
• 전문가 의견: 민병원 김종민 대표원장은 비만이 개인의 건강에 미치는 심각성을 강조하며, 비만대사수술의 필요성을 설명한다.

김종민 민병원 대표원장, 내분비 외과 전문의 ,

비만의 원인

• 복합적 원인: 비만은 유전적 영향과 환경적 영향이 복합적으로 작용하여 발생한다.
• 주요 원인:
  1. 에너지 소비량 대비 영양소 과다 섭취: 오랜 기간 동안의 불균형한 식습관이 주요 원인이다.
  2. 유전적 요인: 특정 유전자의 돌연변이가 식욕 조절 중추 기능에 문제를 일으킬 수 있다.
  3. 내분비 질환: 쿠싱증후군과 같은 질환이 비만을 유발할 수 있다.
  4. 약물 복용: 식욕을 증가시키는 다양한 약물의 사용이 비만을 초래할 수 있다.

비만의 건강 위험성

• 비만의 위험성: 비만은 다양한 질병과 연관되어 있어 건강에 매우 위험하다.
• 주요 질병:
  1. 심혈관 질환: 동맥경화, 고혈압, 심근경색 등을 유발할 수 있다.
  2. 당뇨병: 비만은 당뇨병의 위험을 증가시킨다.
  3. 각종 암: 대장암, 췌장암, 전립선암, 유방암 등 다양한 암 발생 위험이 증가한다.
  4. 기타 질환: 통풍, 생리불순, 다낭성 난소 질환, 불임, 성욕감퇴, 우울증 등도 비만과 관련이 있다.

비만 예방 방법

• 예방의 중요성: 비만 예방을 위해 규칙적인 운동과 건강한 식습관이 필수적이다.
• 운동의 효과:
  • 체중 감량뿐만 아니라 신체의 근육을 강화하여 대사를 촉진하고 건강을 유지하는 데 도움을 준다.
• 식습관 개선:
  • 과다한 탄수화물과 지방 섭취를 줄이고,
  • 채소와 과일을 적절히 섭취하는 것이 중요하다.

비만대사수술의 효과

• 수술의 정의: 비만대사수술은 위의 부피를 줄이거나 음식물이 내려가는 길을 바꿔 음식 섭취량을 줄이는 수술이다.
• 체중 감량 효과:
  • 수술 후 평균적으로 15~30kg의 체중 감량 효과를 경험할 수 있다.
  • 당뇨나 고혈압 약물을 복용 중인 환자의 상당수가 수술 후 약물 복용을 중단할 정도로 호전된다.
• 장기적 효과: 비만대사수술은 체중 감소 효과가 요요 없이 장기적으로 유지될 수 있는 것이 특징이다.

비만대사수술은 체중 감소 효과가 요요 없이 장기적으로 유지 될 수 있는 것이 특징이다.

비만대사수술의 안전성

• 오해: 많은 사람들은 비만대사수술을 단순히 위를 절제하는 위험한 수술로 오해한다.
• 실제 안전성:
  • 비만대사수술은 체중감량을 돕고 대사조절 기능을 향상시키는 안전하고 효과적인 수술이다.
  • 수술 합병증 발생 확률은 약 1%로, 일반적인 수술과 비슷한 수준이다.

수술 후 관리의 중요성

• 수술 후 생활습관: 수술만으로 체중이 빠지지 않기 때문에, 수술 후에도 건강한 생활습관을 유지하는 것이 매우 중요하다.
• 노력의 차이: 개인의 노력에 따라 체중 감량의 차이가 클 수 있다.

비만대사수술의 적응증

• 적응증:
  • 체질량지수(BMI) 30 이상이면서 고혈압, 당뇨, 지방간 등의 질환이 있는 환자가 수술 대상이 된다.
  • 조절되지 않는 당뇨가 있는 환자는 BMI 27.5 이상일 경우 수술 대상이 될 수 있다.
• 보험 적용:
  • BMI 35 이상이거나 BMI 30 이상이면서 동반 질환이 있는 환자는 본인부담률이 20%이다.
  • BMI 27.5 이상이며 조절되지 않는 당뇨가 있는 환자는 본인부담률이 80%이다.

비만대사수술의 종류

• 주요 수술법:
  1. 위소매절제술: 위의 일부를 절제하여 음식 섭취량을 제한하는 수술이다.
  2. 루와이 위우회술: 위를 절제하고 소장과 연결하여 영양분 흡수를 제한하는 수술이다.
  3. 십이지장우회술: 위소매절제술 후 십이지장과 공장을 연결하는 수술법이다.
  4. 근위소장(공장)우회술: 십이지장을 우회하지 않고 소장의 앞부분만을 우회하는 수술이다.

비만대사수술의 종류

각 수술의 특징과 장단점

• 위소매절제술:
  • 장점: 수술시간이 짧고 합병증이 적다.
  • 단점: 구토, 역류성식도염이 발생할 수 있다.
• 루와이 위우회술:
  • 장점: 체중 감량 효과가 크고 당뇨 개선 효과가 뛰어나다.
  • 단점: 덤핑증후군 발생 가능성이 있다.
• 십이지장우회술:
  • 장점: 덤핑증후군이 없고 내시경 검사가 가능하다.
  • 단점: 수술이 복잡하여 전문의의 집도가 필요하다.
• 근위소장(공장)우회술:
  • 장점: 영양소 결핍 가능성이 줄어든다.
  • 단점: 위산역류가 발생할 수 있다.

위밴드수술의 개요

• 위밴드수술 정의: 위소매절제술, 위우회술과 함께 대표적인 고도비만수술 중 하나이다.
• 수술 방법: 식도에서 위가 시작되는 부위를 실리콘 밴드로 묶어 식사량을 제한하는 수술이다.
• 장점: 수술 후 밴드 내의 풍선을 부풀려 식사량을 조절할 수 있다.
• 단점: 위밴드가 위와 간에 심하게 눌어붙는 유착이 발생할 수 있다.

비만과의 전쟁에 대한 결론

• 비만의 심각성: 비만은 단순한 외형적 문제를 넘어 건강을 위협하는 심각한 질병이다.
• 치료 방법: 비만대사수술은 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키는 중요한 치료 방법 중 하나이다.
• 희망의 메시지: 비만에 대한 적절한 치료와 관리로 건강한 삶을 되찾는 첫걸음을 내딛기를 희망한다.

https://youtu.be/FhU9F02Bnv0

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