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건강보험심사평가원

건강보험심사평가원, '2025년 보건의료빅데이터 활용 창업경진대회' 개최 건강보험심사평가원, '2025년 보건의료빅데이터 활용 창업경진대회' 개최바이오·디지털 헬스케어 분야 육성 위한 아이디어 및 서비스 개발 공모건강보험심사평가원(원장 강중구)이 바이오·디지털 헬스케어 산업 경쟁력 강화와 데이터 기반 창업 생태계 조성을 위한 '2025년 보건의료빅데이터 활용 창업경진대회'를 개최한다고 7일 밝혔다. 올해로 11회를 맞는 이번 대회는 의료 데이터를 활용한 혁신적 아이디어와 실용적 서비스 개발을 촉진하는 플랫폼으로 자리매김하고 있다.2개월간 혁신 아이디어 접수, 누구나 참여 가능이번 대회 공모 분야는 '보건의료빅데이터를 활용한 아이디어 기획'과 '제품 및 서비스 개발' 두 부문으로 나뉘며, 국내에 거주하는 모든 국민이 참가할 수 있다. 참가 신청은 4월 7일부터 5월 30일까지 .. 더보기
2025년 제3차 약제급여평가위원회 심의결과 발표 2025년 제3차 약제급여평가위원회 심의결과 발표만성 면역 혈소판 감소증·발작성 야간 혈색소뇨증 치료제 급여 적정성 인정건강보험심사평가원(원장 강중구)이 2025년 제3차 약제급여평가위원회에서 심의한 결과를 6일 공개했다. 이번 심의에서는 만성 면역 혈소판 감소증(ITP), 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH) 등 희귀질환 치료제의 급여 적정성을 중점적으로 다뤘다.포스타마티닙 나트륨수화물 함유 타발리스정, 평가금액 이하 수용 시 급여 적정성 인정제이더블유중외제약의 타발리스정 100밀리그램과 150밀리그램(성분명: 포스타마티닙 나트륨수화물)은 만성 면역 혈소판 감소증(ITP) 치료제로, 평가금액 이하로 수용할 경우 급여의 적정성이 있는 것으로 심의됐다. 만성 면역 혈소판 감소증은 자가면역질환의 일종으로 혈소판이.. 더보기
상급종합병원 지정·평가체계, 정부, 변화하는 의료환경에 맞춰 전면 재편 추진 의료법 강화와 평가기준 개선으로 중증질환 진료 집중 및 의료자원 효율화 추진현행 의료법은 중증질환에 대해 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 수행하는 종합병원을 ‘상급종합병원’으로 지정할 수 있도록 규정하고 있다. 이들 병원은 국내 의료전달체계 최상위 기관으로서 중증환자에 대한 전문 진료와 치료를 담당한다. 지정 대상 병원은 20개 이상의 진료과목을 보유하고 필수 진료과목을 포함해 각 과마다 전속 전문의를 최소 1명 이상 확보해야 하는 등 엄격한 기준을 충족해야 한다. 중앙응급의료센터, 권역응급의료센터, 또는 지역응급의료센터로 지정된 병원만이 상급종합병원 자격을 취득할 수 있다.엄격한 지정기준과 평가절차 – 진료기능, 교육기능, 인력 및 시설 기준 강화상급종합병원 지정에는 진료기능뿐만 아니라 교육기능도 .. 더보기
선별집중심사란 무엇인가? 선별집중심사란 무엇인가? [더뉴스메디칼 | 신기호 기자] 2025-02-12진료비 관리의 새로운 패러다임, 선별집중심사의 개념과 목적선별집중심사의 개념과 목적선별집중 심사는 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 시행하는 진료비 심사 방식 중 하나이다.이 제도의 주요 목적은 의료기관의 진료 행태 개선과 불필요한 진료비 지출 사전 방지이다.급격한 진료비 증가와 사회적 이슈가 되는 항목을 선정하여 사전 예고 후 집중 관리하는 사전 예방적 심사제도이다.2006년에 도입되어 2007년부터 본격적으로 시행되었으며, 일반적인 진료비 심사와는 달리 지속적인 모니터링과 피드백 제공을 통해 의료기관이 스스로 진료 행태를 개선하도록 유도하는 것이 특징이다.선별집중심사의 대상과 연혁선별집중 심사는 의료비 절감과 진료 행태 개선을.. 더보기
[의료제도9] 약가협상제도 알아보기 [의료제도9] 약가협상제도 알아보기[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]약가협상제도의 개요약가협상제도는 국민건강보험공단이 의약품의 적정 가격을 결정하기 위해 제약사와 협상하는 제도로서 2006년 도입되었다.이 제도의 주요 목적은 다음과 같다:약제비 적정화: 의약품의 가격을 합리적으로 설정하여 국민의 부담을 줄이는 것.보험자(건보공단)의 재정책임성 강화: 건강보험 재정의 효율적 운영을 통해 지속 가능한 시스템을 유지하는 것.건강보험 재정의 효율적 운영과 국민의 건강권 보호를 위해 중요한 역할을 한다.약가협상의 중요성약가협상은 특히 고가의 신약이나 특허의약품이 시장에 출시될 때 중요하다.이러한 의약품들은 건강보험 재정에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에, 적절한 가격 책정이 필요하다.효율적인 약가협상은 환자들이 필수.. 더보기
[의료제도7] 의약품 선별등재제도 알아보기 [의료제도7] 의약품 선별등재제도 알아보기[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]의약품 선별등재제도 개요의약품 선별등재제도란 식품의약품안전처에서 대한민국에서 판매를 허가한 의약품 중 임상적·경제적으로 가치가 높은 의약품을 선별하여 건강보험 급여 목록에 포함하는 제도이다.이 제도는 모든 약이 건강보험으로 지급되는 것이 아니라, 정부에서 효과가 좋고 비용 대비 효과가 높다고 판단한 약만 급여 대상으로 선정한다는 것이다.목적: 건강보험 급여 목록에 포함되는 의약품의 질을 높이고, 국민의 건강권을 보장하기 위한 것이다.제도의 도입 배경도입 시기: 이 제도는 2006년 12월부터 도입되었다.주요 목적:약제비 증가 억제: 건강보험 재정의 지속가능성을 확보하기 위한 것이다.효율성 증대: 효과가 없는 의약품이나 비싼 의약품을 .. 더보기
[의료제도4] 의료행위 전문평가위원회 등 전문평가위원회 알아보기 [의료제도4] 의료행위 전문평가위원회 등 전문평가위원회 알아보기2024-04-04[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]의료행위 전문평가위원회 개요전문평가위원회는 국민건강보험에서 의료행위, 치료재료, 질병군 등의 요양급여 대상 여부와 상대가치점수(또는 상한금액)를 평가하기 위해 건강보험심사평가원에 설치된 위원회이다.이 위원회는 국민건강보험으로 어떤 의료 행위나 치료를 받을 수 있는지, 그리고 그 비용은 얼마인지 결정하는 역할을 한다.상대가치점수는 의료행위의 상대적인 가치를 평가하는 지표로, 요양급여의 기준을 설정하는 데 중요한 역할을 한다.위원회의 결정은 국민의 의료 접근성과 비용에 직접적인 영향을 미친다.위원회 구성 및 소위원회구성 위원은 의료기관, 학계, 관련 기관 등에서 선출된 다양한 분야의 전문가들로 이루.. 더보기
“고지혈증 환자” 젊은층에서 증가 고지혈증 환자, 야식을 즐겨 먹는 10~20대 젊은층에서 증가폭이 평균보다 훨씬 높아, 방심 금물2023-09-02[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]고지혈증 환자 증가 현황젊은층의 고지혈증 환자 증가: 최근 젊은층에서 고지혈증 환자가 증가하고 있어 우려가 커지고 있다.건강보험심사평가원 통계: 건강보험심사평가원의 국민관심질병통계에 따르면, 고지혈증 환자는 2017년 약 188만 명에서 2021년에는 약 259만 명으로 38%가량 증가하였다.특히 야식 섭취: 야식을 즐겨 먹는 10~20대 젊은층 환자의 증가폭은 평균보다 훨씬 높아, 남자는 92.9%, 여자는 **105.7%**나 증가하였다.고지혈증의 심각성: 고지혈증은 심혈관 질환의 주요 원인으로, 혈관 손상 및 혈전 생성 위험을 높이는 질환이다.고지혈증 통계.. 더보기

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