[질병1] 당뇨병의 이해와 관리, 당뇨병 알아보기

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[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]

당뇨병의 정의와 증가 추세

• 당뇨병 유병률 증가: 최근 한국에서는 경제 발전과 생활 양식의 서구화로 인해 당뇨병의 유병률이 증가하고 있다.
• 당뇨병의 정의: 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출되는 현상에서 유래한 이름이다.
• 정상인의 인슐린 작용: 정상인의 경우, 췌장에서 분비되는 인슐린 호르몬이 혈당을 적절히 조절하여 소변으로 당이 넘쳐나지 않는다.
• 고혈당 상태: 인슐린의 부족이나 기능 이상이 생기면 혈중 포도당 농도가 지속적으로 높아져 고혈당 상태가 된다.

당뇨병의 원인

• 복합적 원인: 당뇨병의 발생 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다.
  • 유전적 요인: 당뇨병에 걸리기 쉬운 체질을 가진 사람이 환경적 요인에 노출될 경우 발병 위험이 높아진다.
  • 환경적 요인: 고령, 비만, 스트레스, 임신, 특정 약물(예: 스테로이드제제, 면역억제제, 이뇨제) 등이 포함된다.
• 비만과 운동 부족: 최근 비만과 운동 부족으로 인한 당뇨병 증가가 두드러지며, 이는 단순히 당 섭취와는 관계가 없다.
• 칼로리 섭취: 과도한 칼로리 섭취와 운동 부족이 비만을 초래하고, 이로 인해 당뇨병의 발병 위험이 증가한다.

당뇨병의 원인

당뇨병의 분류

• 제1형과 제2형: 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분된다.
  • 제1형 당뇨병: 이전에 ‘소아 당뇨병’이라고 불리며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이다.
  • 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성을 특징으로 하며, 인슐린이 상대적으로 부족하다.
    • 환경적 요인: 식생활의 서구화, 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등이 크게 작용한다.
    • 유전적 결함: 특정 유전자의 결함, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 발생할 수 있다.

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분된다

당뇨병의 증상

• 고혈당 증상: 약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호하여 당뇨병이라고 생각하기 어렵다.
• 소변량 증가: 당뇨병에 걸리면 소변으로 포도당이 빠져나가면서 수분을 같이 끌고 나가 소변량이 늘어난다.
• 갈증과 피로: 몸 안에 수분이 부족하여 심한 갈증을 느끼고, 영양분이 몸에서 이용되지 않아 피로감을 잘 느낀다.
• 체중 감소: 잘 먹는데도 불구하고 체중이 감소하는 현상이 나타난다.
• 합병증 위험: 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 망막병증, 신기능장애, 신경병증 등의 여러 합병증이 발생할 수 있다.

당뇨병의 증상

당뇨병 진단 방법

• 혈당 검사: 당뇨병 진단은 주로 혈당 검사를 통해 이루어진다.
  • 공복 혈당 검사: 공복 상태에서 측정한 혈당이 126mg/dL 이상일 경우 당뇨병으로 진단된다.
  • 경구 당부하 검사: 75g의 포도당 용액을 마신 후 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상일 경우에도 당뇨병으로 진단할 수 있다.
• 증상 기반 진단: 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 혈당이 200mg/dL 이상인 경우에도 진단 가능하다.
• 검사 조건: 공복 혈당검사는 적어도 8시간 동안 금식한 후에 시행해야 한다.

당뇨병 치료 방법

• 제1형과 제2형 치료 차이: 당뇨병의 치료는 제1형과 제2형에 따라 다르다.
  • 제1형 당뇨병: 인슐린 치료가 필요하다.
  • 제2형 당뇨병: 식사요법, 운동요법 등 생활 습관 교정을 기본으로 하며, 필요 시 약물 요법이나 수술요법을 시행한다.
    • 약물 요법: 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료약물을 선택해야 한다.
    • 수술요법: 비만대사수술이 있으며, 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한다.

당뇨병의 합병증

• 급성 대사성 합병증: 혈당이 급격히 상승하거나 하강할 때 발생하며, 의식 저하와 같은 심각한 증상을 초래할 수 있다.
• 만성 합병증: 오랜 고혈당으로 인해 혈관에 변화가 생기면서 발생하며, 대표적으로 망막병증, 신장병증, 신경병증 등이 있다.
• 혈당 조절의 중요성: 최근 연구에 따르면 혈당을 철저히 조절함으로써 소혈관 합병증을 예방하거나 진행을 막을 수 있다는 점이 밝혀졌다.

당뇨병 예방 및 관리

• 예방 방법: 당뇨병 예방을 위해서는 비만, 스트레스, 고지방 식사 등을 피하는 것이 중요하다.
• 정기 검사 필요성: 가족력에 당뇨병 환자가 있는 경우, 정기적인 혈당 검사를 통해 조기 진단이 필요하다.
• 검사 권장 대상: 45세 이상의 성인이나 비만인 경우, 가족력에 당뇨병 환자가 있는 경우, 고혈압이나 이상지혈증을 가진 경우, 과거 내당능 장애가 있었던 경우 등은 매년 혈당 검사를 받을 것을 권장한다.

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