[암정보9] 림프종의 이해, 정확히 알고 건강지키세요.

[암정보9] 림프종의 이해, 정확히 알고 건강지키세요.

[더뉴스메디칼 | 이로움 기자]

림프종의 정의와 발생

• 림프종은 림프계를 구성하는 세포인 림프구가 비정상적으로 증식하면서 발생하는 혈액암의 한 종류이다.
• 림프계는 면역 체계를 담당하며, 림프절, 비장, 흉선 등으로 구성되어 있다.
• 주로 림프구들이 모여 있는 림프절에서 발병하나, 림프가 아닌 조직에서도 발생할 수 있다.
• 림프종은 다발성으로 나타나며, 림프절이나 실질장기를 침범하고 질병이 일정한 연결계통 없이 일어난다.

림프종은 림프계를 구성하는 세포인 림프구가 비정상적으로 증식하면서 발생하는 혈액암의 한 종류이다.

림프종의 종류

• 림프종에는 두 가지 주요 종류가 있다:
  1. 호지킨림프종
  2. 비호지킨림프종 (악성림프종)
• 비호지킨림프종은 호지킨림프종을 제외한 악성 종양으로, 림프조직에 존재하는 세포의 악성종양이다.

림프종 발생 통계

• 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 따르면:
  • 2021년에 우리나라에서 277,523건의 암이 새로 발생하였다.
  • 이 중 호지킨림프종(C81)과 비호지킨림프종(C82~C86, C96)을 합한 악성림프종은 6,082건으로 전체 암 발생의 2.2%를 차지하였다.
  • 남녀의 성비는 1.4:1로 남자에게 더 많이 발생하였다.
  • 발생 건수는 남자가 3,536건, 여자가 2,546건이었다.
  • 연령대별 발생 건수는 60대가 24.2%로 가장 많았고, 70대가 22.6%, 50대가 16.9%였다.

림프종의 원인

• 림프종의 원인은 대부분 알 수 없는 경우가 많으나, 일부는 감염성 원인과 관련이 있다.
• 대표적인 바이러스:
  • 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus): 림프절외 NK/T-세포림프종, 이식후 림프구증식질환, 일부 버킷림프종, 말초T-세포림프종 및 호지킨림프종과 관련이 있다.
  • 사람면역결핍바이러스 (Human immunodeficiency virus): 림프종과 관련이 있으며, 중추신경계 림프종과 호지킨림프종의 발생에 관여한다.

림프종의 초기 증상

• 림프종의 초기 증상은 매우 다양하며, 종종 다른 질환과 비슷하여 진단이 늦어지는 경우가 많다.
• 전신증상:
  • 6개월 이상 38도 이상의 열
  • 야간 발한
  • 체중 감소: 이를 B 증상이라고 한다.
• 호지킨림프종은 주로 머리나 목 부위의 림프절종대가 잘 나타나며, 이 림프절은 서서히 자라며 통증이 없고 단단하다.
• 비호지킨림프종은 말초 림프절 종대뿐만 아니라 여러 장기를 침범하는 경우가 많아, 침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다.

호지킨림프종은 주로 머리나 목 부위의 림프절종대가 잘 나타나며, 이 림프절은 서서히 자라며 통증이 없고 단단하다.

림프종 진단 방법

• 림프종을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사를 시행한다:
  1. 조직 생검: 림프절 혹은 림프절외 장기를 조직 생검하거나 수술적으로 절제하여 병리학적 검사를 시행한다.
  2. 흉부 X-선촬영: 비정상 소견이 나타나면 흉부 전산화단층촬영(CT)으로 병기 진단을 할 수 있다.
  3. 복부 초음파 및 CT: 복부 및 골반의 림프종 침범 여부를 알아내기 위한 표준검사이다.
  4. 양전자방출단층촬영(PET): 전신 촬영이 병기 결정에 많은 도움이 된다.

조직 생검: 림프절 혹은 림프절외 장기를 조직 생검하거나 수술적으로 절제하여 병리학적 검사를 시행한다.

림프종의 병기와 예후

• 림프종은 병기(기수)에 따라 증상과 예후가 다르며, 치료 방법도 달라진다.
• 병기 분류:
  1. 1기: 한 곳의 림프절비대가 있는 경우, 완치율 약 80~90%.
  2. 2기: 횡경막을 경계로 상반신 또는 하반신에만 림프절 2곳 이상이 침범된 경우, 완치율 약 70~80%.
  3. 3기: 상반신과 하반신의 양쪽 림프절 침범이 있는 경우, 완치율 약 50~60%.
  4. 4기: 골수나 간 등 다른 장기에 침범한 경우, 완치율 약 40~50%.
• A타입: 고열, 야간 발한, 체중 감소의 증상이 없는 경우.
• B타입: 이러한 3가지 증상이 있는 경우로, 예후가 나쁜 경향이 있다.

림프종 치료 방법

• 림프종의 치료는 병기, 림프종의 종류, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 결정된다.
• 주된 치료 방법:
  1. 항암화학요법: 기본적으로 수술로 치료하는 경우는 매우 드물다.
  2. 방사선 치료: 정상 장기에 손상을 주지 않으면서 종양을 제거할 수 있는 용량을 사용해야 한다.
  3. 표적 치료: 암세포의 특정 분자를 표적으로 하는 약물을 사용하는 치료법이다.
  4. 면역 치료: 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하는 치료법이다.
  5. 줄기세포 이식: 건강한 혈액세포를 이식하여 손상된 골수를 회복시키는 치료법이다.

림프종의 치료는 병기, 림프종의 종류, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 결정된다.

림프종 치료의 부작용

• 림프종 치료는 암세포를 죽이는 효과가 있지만, 정상 세포에도 손상을 줄 수 있어 다양한 부작용이 나타날 수 있다.
• 대표적인 부작용:
  • 탈모
  • 구토
  • 설사
  • 피로감
  • 면역력 저하

림프종 예방과 건강 조언

• 림프종의 정확한 예방법은 아직 없지만, 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요하다.
• 건강 조언:
  • 규칙적인 운동
  • 균형 잡힌 식단
  • 충분한 수면
  • 금연
• 정기적으로 건강검진을 받고, 자신의 몸 상태를 잘 관찰하는 것이 중요하다.
• 림프절이 만져지거나, 체중이 감소하거나, 지속적인 피로감을 느끼는 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 한다.

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