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의약뉴스사설칼럼

복지부, 병의원 유형별 환산지수 차등 적용. 병원 토요가산 적용

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복지부, 병의원 유형별 환산지수 차등 적용. 병원 토요가산 적용

2024-07-25[더뉴스메디칼 | 전해연 기자]

건정심 회의 결과 발표

  • 회의 일자: 2024년 7월 24일
  • 주최 기관: 보건복지부
  • 주요 결정: 2025년도 의원·병원의 환산지수를 각각 0.5%  1.2% 인상하기로 의결함.
  • 의미: 이는 의료계의 수가 인상에 대한 중요한 결정으로, 향후 의료 서비스 제공에 영향을 미칠 것으로 예상됨.

건정심 회의 결과 발표

환산지수 인상 세부 내용

  • 의원 유형 환산지수:
    • 현재 환산지수: 94.1원
    • 인상률: 올해 대비 0.5% 인상
    • 초·재진료 인상: 4% 인상
  • 재정 투입 방식: 건보공단이 제시한 수가 인상률 1.9%에 해당하는 재정을 투입하되, 일부는 진찰료 인상에 사용됨.

병원급 환산지수 변화

  • 병원 유형 환산지수:
    • 현재 환산지수: 82.2원
    • 인상률: 올해 대비 1.2% 인상
  • 가산 확대:
    • 수술·처치 및 마취료에 대한 야간 및 공휴일 가산이 50%에서 100%로 확대됨.
    • 응급실에서 시행되는 응급의료행위에 대한 가산도 50%에서 150%로 확대됨.

병원급 환산지수 변화

수가 인상 결정의 배경

  • 기존 문제: 의료행위에 대한 획일적인 수가 인상으로 인해 특정 의료행위가 제대로 보상을 받지 못하는 불균형이 심화됨.
  • 결정의 필요성: 이러한 불균형을 해소하기 위해 특정 의료행위에 대한 보상을 강화하는 방향으로 제도를 손질함.

의사협회의 반응

  • 의사협회의 입장:
    • 건강보험정책심의위원회의 결정에 대해 좌절과 분노를 표명함.
    • ‘행위 유형별 환산지수 차등 적용’에 대한 강력한 반대 의견을 제시함.
  • 주요 주장: 의료계의 반대에도 불구하고 일방적으로 결정이 강행된 것에 대한 유감을 표명함.

정부의 필수의료 정책 비판

  • 의협의 비판: 이번 결정은 정부가 필수의료를 살리겠다고 주장한 것과는 반대로, 의료현장에 도움이 되지 않는다고 비판함.
  • 정책 개선 요구: 정부가 필수의료를 진정으로 살리겠다면, 환산지수 차등 적용 결정을 철회하고 합리적인 수가 인상과 별도의 재정 투입이 필요하다고 주장함.

이번 결정은 정부가 필수의료를 살리겠다고 주장한 것과는 반대로, 의료현장에 도움이 되지 않는다고 비판함.

병원계의 우려와 입장

  • 병원계의 의견: 수가협상에서 제안 받은 인상률이 1.7%였음에도 불구하고 1.2%로 인하된 것은 과도하다고 주장함.
  • 경영난 우려: 이러한 결정으로 인해 일선 병원들의 경영난이 가중될 것이라는 우려가 제기됨.

요양·정신병원의 상황

  • 요양·정신병원 인상률: 별도로 1.6% 인상률이 유지된 것에 대해 다행이라는 분위기가 형성됨.
  • 상대가치점수 활용: 타 병원급 의료기관은 환산지수 감소분을 상대가치점수로 보완할 수 있는 방안을 모색하고 있으나, 요양·정신병원은 사실상 불가능하다는 점이 강조됨.
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